现代中医治疗糖尿病的单药研究

我 发布于 2008-10-05 23:55:09   69次阅读，1条评论，所属分类：中医糖尿病

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冬虫夏草

        台北中国医学研究院[1]通过离子交换和分筛层析仪，从人工培植的冬虫夏草中分离一种多糖，命名为CSP-1，其具有强抗氧化作用，分离出的右旋糖，甘露糖，半乳糖的比率是1：0.6：0.75，并对其进行了降低血糖机制的研究。动物实验表明，对四氧嘧啶和链脲佐菌素（STZ）两种方法造模形成的糖尿病大鼠具有良好的降低血糖作用，其机制为CSP-1能够刺激胰腺分泌胰岛素，并对胰岛素受体具有增敏作用。


红参

        近年来，加拿大多伦多大学Vuksan，Sung和Sievenpiper等和密希尔街道医院[2]联合进行了一项韩国红参降低血糖作用的临床研究。对19名2型糖尿病患者，其中11名男性，8名女性，采用双盲，随机，交叉给药设计，每天3次，每次2g服用，共观察12周，结果表明，韩国红参具有较好的降低血糖作用。


枸杞子

        田立梅等[3]对枸杞子降糖有最新的报道，称枸杞子可以降低四氧嘧啶方法造模的形成的糖尿病小鼠的血糖，提高小鼠血清胰岛素的含量；胰腺的组织学检查提示，枸杞子可以修复胰岛细胞及促进胰岛B细胞的再生。降糖效果方面，用量在20g/kg的中剂量组效果最显著，与西药降糖灵的降糖作用差异不显著。


黄精

        李友元等[4]对黄精降糖的最新研究显示，黄精多糖可显著降低实验性糖尿病小鼠血糖和血清糖化血红蛋白浓度，并能明显升高实验动物血浆胰岛素及C肽水平，表明黄精多糖具有调节糖代谢和治疗实验性糖尿病的作用。并推测黄精多糖抑制了高血糖状态下的蛋白非酶糖基化过程，导致糖基化终产物的生成减少；同时，黄精多糖抑制了链尿佐菌素（STZ）所致胰腺的免疫损伤及自由基损伤，从而改善了胰岛的分泌功能。


栀子

        黄洪林等[5]用栀子水煎剂对正常组，葡萄糖致高血糖组，肾上腺素致高血糖组，地塞米松致高血糖组和四氧嘧啶致高血糖组糖尿病小鼠进行了降血糖对比。实验结果表明，其具有较好的降血糖作用，尤其是对四氧嘧啶致高血糖组降糖明显。栀子的降血糖机理最有可能就是拟胆囊收缩素作用，胆囊收缩素本身是一种弱的胰岛素分泌刺激剂，结合栀子对胰腺细胞的保护作用，可以用其预防2型糖尿病。


桑叶

        原爱红等[6]用柱色谱分离法，将桑叶水提物连续吸附于大孔树脂和离子交换树脂，用水、不同浓度乙醇和氨水洗脱等不同极性的溶剂，分离得到6种组分，应用试管反应法和薄层色谱方法定性试验检测这些组分分别为黄酮类、生物碱类和多糖类组分。筛选和生物活性评价结果表明，这6种组分分别具有不同程度的α-糖苷酶抑制活性，其中生物碱类作用最强，其次黄酮类和多糖类。桑叶降糖作用机制之一就是糖苷酶抑制活性；另外还研究观察了这些组分对正常小鼠和STZ诱导的糖尿病小鼠糖耐量的影响，结果证明上述组分分别抑制正常小鼠和STZ诱导的糖尿病小鼠的灌服淀粉引起的血糖升高，与体外糖苷酶抑制活性有相关性，进一步证明这些组分的降糖作用。


葛根

        葛根的主要成分为葛根素、陶树高等。近期对葛根素降糖进行了实验研究[7]结果显示，葛根素对2型糖尿病大鼠能产生二甲双胍样的改善高胰岛素血症、提高胰岛素敏感性以及降糖和降血脂等效应，并具有抗氧化活性。刘竹青等[8]应用葛根煎剂进行研究，表明葛根煎剂可明显降低糖尿病大鼠空腹血糖和胰岛素水平，而胰岛素敏感指数明显提高，增加糖耐量。同时葛根煎剂能降低糖尿病模型大鼠血清中FFA（游离脂肪酸）、TNF-α含量，从而说明葛根煎剂可通过降低血清中FFA、TNF-α含量这一作用机理而改善胰岛素抵抗，起到降血糖作用。


鬼箭羽

        郎素梅等[9]近年对鬼箭羽降糖进行了较深入的研究。其研究结果显示，鬼箭羽对健康小鼠血糖无明显影响，提示其没有明显的刺激胰岛素释放作用或胰岛素样作用；鬼箭羽对氧嘧啶所致的血糖升高有明显的降低作用，这表明鬼箭羽可能有改善受损伤的B细胞的功能或降低机体对胰岛素的拮抗性。同时，在实验中还观察到乙酸乙酯萃取部位，再进行聚酰胺柱层析，50%的乙醇洗脱部位降糖效果与水提物相当，鬼箭羽水煎液降糖效果最好。


桑寄生

        汪宁等[10]对桑寄生降糖近日有最新研究报道。与先前研究桑枝、桑白皮的方法相同，即应用HepG2细胞培养取代离体肝细胞，来观察桑寄生体外降糖作用。结果表明，桑寄生促进外周组织特别是肝脏的葡萄糖代谢、提高肝细胞对胰岛素的敏感性。


蒺藜

        李明娟等[11]近年对蒺藜降糖的研究显示，蒺藜皂苷能够明显降低正常小鼠或四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的血清葡萄糖水平，还能明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的血清甘油三酯及胆固醇含量、肝脏SOD活性。提示蒺藜皂苷是一种高血糖控制剂，对于血糖慢性并发症的血液生化指标也有一定的影响。


山茱萸

        钱东生等[12]在明确山茱萸降糖、促进胰岛增生和增加胰岛素分泌作用的基础上，对山茱萸进行了更深一层次的研究。应用山茱萸乙醇提取液对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）大鼠骨骼肌GLUT4mRNA和蛋白表达的影响，探讨其降搪作用的分子机制。结果显NIDDM大鼠骨骼肌GLUT4mRNA表达显著减少，用山茱萸乙醇提取液治疗后，GLUT4mRNA表达明显上调；GLUT4蛋白的表达变化与其mRNA表达变化一致。说明山茱萸通过促进NIDDM大鼠胰岛修复增生，增加进食后胰岛素的分泌，使骨骼肌等外周组织GLUT4mRNA和蛋白表达增加，发挥快速转运葡萄精的作用。


黄连

        现代药理学研究显示，黄连主要含原小檗碱型生物碱，已分离出来的生物碱有小檗碱、巴马丁、黄连碱等，其中小檗碱含量可达10％，有明确的降低血糖作用，其降血糖的作用可能是通过抑制糖原异生和促进糖酵解而产生[13]，很多研究都发现小檗碱有抗氧化、清除自由基的功能。黄连解毒汤对红细胞的自氧化和H2所致的氧化均有显著的抑制作用，并有一定的清除羟基自由基的活性[14]，黄连还可通过改善胰岛素抵抗，增强机体对葡萄糖摄取和利用的能力，从而降低餐后血糖水平，起到降低血糖的作用[15]。


苦瓜

        苦瓜的鲜汁冻干粉对于药物性高血糖小鼠有显著的降血糖作用，而且其冻干粉对于正常小鼠的血糖无影响，是一种安全有效的降血糖制剂。其降血糖活性物质包括一种生物碱和一种类似胰岛素样的化合物，可以增加血清中胰岛素含量[16]  。


大蒜

        大蒜素可显著提高四氧嘧啶糖尿病大鼠的血清胰岛素水平，降低血糖。病理学观察证实，大蒜素可促使病鼠胰岛细胞增殖，使细胞内分泌颗粒增多[17]  。
        近些年来，中医药对糖尿病的研究发展很快，有很多单味药在临床应用上都得到很好的效果，在此仅例举以上一些研究进展供参考。


附：参考文献
        [1]LiSP，Zhang GH，Zeng Q，Huang ZG，Wang YT，Dong TT，TsimKW. Hypoglycemic activity of polysaccharide，with antioxidation isolated from cultured Cordyceps mycelia[J].Phyto -medicine,2006Jun，13(6)：428-33.
        [2]VuksanV，SungMK，SievenpiperJL，Stavro PM，JenkinsAL，DiBuonoM，LeeKS，Leiter LA，NamKY，ArnasonJT，ChoiM，NaeemA.Korean red ginseng(Panax ginseng)improves glucose and insulin regulation in well-controlled，type2diabetes：Results of a randomized，double-blind，placebo-controlled study of efficacy and safety[J].NutrMetab Cardiovascular Dis，2006Jul21，[Epub ahead offprint]PMID：16860976.
        [3]田立梅等.单味中药枸杞降血糖作用及对胰腺组织形态学影响的研究[J].中医药通报，2005，4(1)：48-51
        [4]李友元，邓洪波，张萍，等.黄精多糖对糖尿病模型小鼠糖代谢的影响[J].中国临床康复，2005，9(27)：90-91
        [5]黄洪林，杨怀瑾，刘立超，等.栀子降血糖作用的实验研究[J].中药新药与临床药理，2006，17(1)：1-3
        [6]原爱红，马骏，蒋晓峰，等.桑叶中糖苷酶抑制活性组分的筛选[J].中国中药杂志，2006，31(3)：223-227
        [7]陶树高，谭海荣，潘甜美，等.葛根素增强2型糖尿病—胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性和抗氧化作用[J]医药世界，2006，7：61-64
        [8]刘竹青，张克良，麻风华.葛根煎剂对糖尿病大鼠降血糖机理的研究[J].中医药信息，2006，23(3)：56-58
        [9]郎素梅，朱丹妮，余伯阳，等.中药鬼箭羽降糖有效部位的药效学和化学研究[J].中国药科大学学报，2003，34(2)：128-131
        [10]汪宁，朱荃，周义维，等.桑寄生对培养的人HepG2细胞葡萄糖消耗作用的影响[J].中医药学刊，2006，24(3)：442-443
        [11]李明娟，瞿伟菁，王熠非，等.蒺藜皂苷的降血糖作用[J].中药材，2002，25(6)：420-422
        [12]钱东生，朱毅芳，朱清.山茱萸乙醇提取液对NIDDM大鼠骨骼肌GLUT4表达影响的实验研究[J].中国中药杂志，2001，26(12)：859-862
        [13]丁学屏．糖尿病的中医治疗[M]．上海：上海中医药大学出版社。1998．116
        [14]WangJ，Xu Q．Anti—oxidative activity of Huang lian Jie duTang，a traditional Chinese recipe[J]．J China Pham Univ(中国药科大学学报)，20o1：32(1)：51-53
        [15]叶菲，申竹芳。谢明智．中药黄连及其复方对实验动物血糖的影响[J]．中国实验方剂学杂志。m99；s(3)：23-26
        [16]HangYY.Pharmacological experiments of freeze dried pow2der of balsa pear on lowering the blood glucose level to mice and its acute toxicity[J]1JPlant Res Environ(植物资源与环境学报),2000,9(3):19221.
        [17]DingH.Effects of allitridion AT Pase activity of internalor2gans of rats with diabetes[J]1Chin J Intergraded Tradit West Med Gastrosp leen (中国中西医结合脾胃杂志),1997,5(3):163.