2型糖尿病治疗的新动向

我 发布于 2008-10-05 23:55:13   39次阅读，0条评论，所属分类：最近关注

120dm.com原创，请尊重版权，转载请注明120dm.com及作者

收藏 评论

        1、糖尿病前期尽早干预
        对非糖尿病的高血糖状态患者应尽早启动生活方式干预治疗,在必要时加用噻唑烷二酮类药物,可显著抑制高血糖的恶化,治疗启动较晚或不及时将使降糖益处大为减少。
        2、寻求降糖受益与安全性的最佳平衡
        起始HbA1c水平、降低幅度及降低速度决定降糖治疗的安全性。比较一下ADVANCE和ACCORD研究的异同就可清楚地了解这个平衡点。由于ADVANCE研究入选患者2/3源自中国,因而提示以格列齐特缓释片为基础的治疗能够达到中国指南规定的最佳降糖目标,而HbA1c≤6.5%可使患者获得最大益处。
        3、更早启动噻唑烷二酮类药物联合治疗
        ACTNOW、VADT、ACCORD研究均提示,噻唑烷二酮类药物治疗没有心血管事件安全性方面的问题,而这类药物针对糖尿病病理生理异常和持久稳定控制血糖的作用却是当前其他药物难以比拟的。
        4、有效、安全、简便成治疗主流
        有效、安全、简便的治疗方法是未来2型糖尿病治疗的发展趋势,如采用每周1次的人胰高糖素样肽-1(GLP-1)缓释激动剂取代每日2次注射普通激动剂;每日1次普兰林肽(胰淀素类似物)注射取代每日3次速效胰岛素注射;基础胰岛素取代餐时速效胰岛素等。这些方案有望成为未来糖尿病的治疗主流。