糖尿病概述

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糖尿病(DM)是以胰岛素作用不足所致的以糖、脂代谢紊乱等为特征的内分泌代谢疾病。

胰岛素作用不足既有胰岛β细胞功能缺陷所致的胰岛素分泌绝对不足;也有因自身分泌的胰岛素本身并不少甚至有可能增多,但由于胰岛素抵抗而致胰岛素作用不足等两个方面。病程中也可能伴有胰高血糖素活性增高等共同致病引起代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等诸多方面的代谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡失调甚至死亡。

临床上以高血糖为最突出的特点。早期可无症状,血糖增高至糖尿病的水平时常出现多食易饥、烦渴多饮、明显多尿、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼底及神经等病变。严重病例或在应激状态下可诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。且常易并发各种感染如化脓性感染、尿路感染、肺结核等。

自从胰岛素及抗菌药物问世后,酮症酸中毒及感染等的致死率已显著下降。如能及早防治,良好和持久地控制高血糖、高血压、高血脂等可明显减少慢性并发症,病人体力、精力和生活质量可接近正常。

但随着医疗条件的提高、死亡率的减低和人均寿命的延长,糖尿病这一威胁人类健康的温柔杀手所导致的慢性并发症和致残率总体上是增高的,尤其是代谢紊乱控制不佳的糖尿病患者更为突出,所以严格控制高血糖、高血脂、高血压、高血粘和高尿酸血症等是糖尿病治疗的当务之急。