2型糖尿病的流行病学

我 发布于 2008-10-05 23:55:21   20次阅读，0条评论，所属分类：流行病学

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        1．概述

        近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率为0.67%。1994年全国19省市21万人的调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.2%），糖耐量减低（IGT）为3.2%（人口标化率为2.1%）。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980年增加了近3倍。2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。该调查主要根据空腹血糖诊断IFG和糖尿病，空腹血糖较高的部分患者作了口服葡萄糖耐量（OGTT）试验。在18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。18-44岁、45-59岁和60岁以上3个年龄组城市的糖尿病患病率分别是1.95%、7.78%、13.13%；而农村相应年龄组分别为0.98%、2.96%、4.41%。

中国糖尿病患者人口统计学

 

        2．分布

2型糖尿病在国际糖尿病联盟（IDF）所属国家中2000年患病率的分布

 

1995年和2025年糖尿病患者人数最多的三个国家

        3．趋势

世界范围内具有流行趋势

 

发展中国家尤为明显

        4．调查情况

我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况

 

1979-1998我国糖尿病的调查报告

        5．特点

        我国糖尿病流行情况有以下特点：

        （1）在我国糖尿病患病人群中，以2型糖尿病为主，占93.7%，而1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。

        （2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关。流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关，年收入高者糖尿病的患病率也增加，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区。

        （3）国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加。

        （4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家。1994年全国人口调查显示，25岁以上人口确诊糖尿病者，新诊断的患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。所以应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查。

        （5）体型特点：我国2型糖尿病患者的平均体重指数（BMI）在24kg/m²左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m²。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现β细胞功能衰竭。

        6．影响因素

        糖尿病患病率的急剧增加可能有多种原因：

        （1）遗传因素
        中国人可能为糖尿病的易感人群，富裕国家的华人患病率在10%以上，明显高于当地的白种人，提示这种可能性的存在。

        （2）环境因素
        由于我国经济的迅速发展，生活水平提高引起膳食结构改变，膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主转向以动物为主，总热量过剩，同时生活模式不健康不科学，包括对糖尿病的无知、热量摄取过多和体力活动减少导致肥胖。

        （3）社会老龄化
        这也是一重要原因，我国男性预期寿命已达71岁，女性达74岁，而2型糖尿病是一种年龄相关性疾病，高龄者中患病率较高。

这些因素共同导致了糖尿病的发病率的增加。