糖尿病的健康经济学

我 发布于 2008-10-05 23:55:25   25次阅读，0条评论，所属分类：糖尿病概说

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        糖尿病病程长，治疗费用高，不仅影响了患者的生存质量，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。

        1．治疗费用
        直接卫生费用

        门诊费用：诊疗费、挂号费、上门服务费，家庭病床费，治疗费、注射费、化验费、检查费、药品费、医用耗材费等。

        住院费用：西药费、中成药费、中草药费、诊疗费、床位费、治疗费、化验费、检查费、护理费、摄片费、输氧费、输血费、手术费、材料费、伙食费、陪护费，以及住院期间外购药品费用等。

        药店购药和自我处置费用：包括在药店购买的处方药、非处方药，以及在私人诊所购买的各种药品，或者使用的以前购买但在调查期间进行自我处置时使用的药品等。     

        直接非卫生费用
        因健康原因雇佣照顾者保姆、钟点工支付的费用；购买商业医疗保险的费用；购买营养保健品的费用；调查对象在门诊和住院过程中支付的交通、伙食费。     

        间接费用
        调查对象因病或身体不适，不能上班或者不能从事家务劳动的时间；因调查对象患病、身体不适，亲属提供照料的时间，以及因患者住院，家属提供照料的时间。

        2．治疗费用的影响因素
        并发症对治疗费用的影响

        我国2001年全国各省、市、自治区对住院糖尿病患者并发症的调查表明,糖尿病有并发症的直接医疗费用是无并发症的10倍。因此，有无糖尿病并发症及并发症个数的多少，是决定医疗费用的关键因素。

        并发症的种类也与糖尿病的治疗费用相关，就平均住院费用而言，同时伴有大、微血管并发症患者的单次平均住院费用最高，而糖尿病足、糖尿病性肾病等患者的医疗费用更是高得惊人。

        患者经济条件对治疗费用的影响

        不同的经济条件决定了诊疗水平和服务质量的好坏。

        高收入的人群有条件也更倾向于选择高水平和高质量的医疗服务，相应的医疗花费也更高；

        低收入的人群没有条件接受高水平的医疗服务，在他们中甚至存在没钱看病，或者病情不重就拖着不去就诊的情况，即使是去看病，也一般会选择小的、医疗费用便宜的医院。由此就造成了高收入患者和低收入患者间医疗费用的差异。

        医疗保障形式对治疗费用的影响

        我国的医疗保障形式主要有3种：公费、社会医疗保险和自费。

        这3种医疗保障形式各自具有不同的支付特点，使得享受不同医疗保障形式的人群在对待治疗费用的态度上存在巨大的差异，从而导致了治疗费用的不同。

        就诊医院级别对治疗费用的影响
        一般来说，等级越高的医院，其治疗费用相应的越高。

        糖尿病健康教育对治疗费用的影响
        对糖尿病患者进行糖尿病的健康教育可以让患者对糖尿病的病因、临床表现、并发症、治疗，以及预防有一个很好的认识和了解，有助于提高患者监测血糖和控制血糖的自觉性，能有效地延缓糖尿病并发症的发生、发展，有利于糖尿病病情的控制和规范糖尿病患者的生活行为，提高患者的生活和生命质量，降低糖尿病及其并发症的治疗费用。

        因此，应早诊断、早治疗，积极控制和延缓糖尿病并发症的发生、发展；大力健全社会医疗保险制度；积极开展糖尿病的健康教育；开展社区卫生服务。从各个方面着手，有效地降低糖尿病及其并发症的发病率，从根本上减少糖尿病的治疗费用，减轻糖尿病对社会和患者家庭所造成的经济负担。