低血糖

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        治疗过程中可能有发生低血糖或症状性低血糖的危险,血糖控制得越好发生低血糖的机率越高,尤其是服用磺脲类降糖药或注射胰岛素的患者更是如此。所以有低血糖危险者口袋里应该常放一些糖块、巧克力等以备发生低血糖时尽快吃下。
        低血糖常见于三餐前的空腹时、夜间0点-4点、运动中或运动后、应用口服降糖药或注射胰岛素后没有及时进食等情况下。
        低血糖常见的症状是:软弱、疲乏、心慌、手抖、出汗、饥饿感明显等,严重的低血糖可引起昏迷、甚至死亡。年老体弱者、或服用倍他洛克等β受体阻滞剂的人在发生低血糖时症状常不明显或没有低血糖的症状。应引起重视!
        一般的低血糖在进食淀粉类食物如馒头、米饭、饼干、巧克力等25克约十几分钟后症状可缓解或消失;吃糖块或服糖水后数分钟可明显缓解。严重的低血糖(血糖低于2.8 mmol/L)需要立即静脉注射20%-50%的葡萄糖液50-100ml,甚至应用胰高血糖素或肾上腺皮质激素等治疗。
        低血糖以后常常会有反应性的高血糖,有时血糖甚至很高,医学上叫做“苏木杰现象”,这是机体为了对抗低血糖而进行的保护性反应,是一种矫枉过正,常常干扰糖尿病的治疗,所以应注意避免低血糖。
        出现了低血糖先要及时进行对症处理,然后寻找发生低血糖的原因:是饮食吃少了?活动量过大了?服用口服降糖药或注射胰岛素后没有及时进餐?还是降糖药物应用不当或过量?明确了引起低血糖的原因就可以有针对性地进行改正,防止再次发生低血糖。
        由于个体差异的原因,即时使用相同降糖药的两个人,也可能有人血糖控制不好、而有人就发生了低血糖,应注意防范。
        关于低血糖的更多知识请参看本网站“低血糖专题”部分。
        出现低血糖后请一定及时联系我们120糖尿病网,以便得到专业化的指导!