中医糖尿病的治疗

我 发布于 2008-10-09 08:25:25   29次阅读，0条评论，所属分类：中医糖尿病

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        中医治疗糖尿病的主要思想简介：
        《金匮要略》立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药。还指出“渴欲饮水，口干苔燥者，白虎加人参汤主之”。认为糖尿病的本质为肺胃热盛，热伤津液，用白虎汤荡涤肺胃之热，人参益气培元。
        后世医家评论张仲景：“心热于肺，传为膈消”的理论为三消中的“上消”证；“胃热气盛，出现消谷善饥，便坚溲数之症”为三消中的“中消”证；“肾气虚弱，阳气衰微，上下不能蒸腾津液于肺而敷布周身，下不能气化布达于膀胱致开阖失司，故引一斗，小便亦一斗”为三消中的“下消”证。《医学心悟•三消》篇中说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”；可谓深得消渴之大旨。
        孙思邈编撰的《千金方》在消渴病的治疗上创立了清热泻火，生津止渴等治疗大法。孙氏非常强调消渴症的饮食治疗，他提出消渴患者，“其所惧者三，一饮酒，二房事，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他；不如此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之！”
        金元时期（公元907——1368年），出现了许多著名的医家，有刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等。金•刘完素承前启后，撰写了《三消论》，分消渴病为上消、中消和下消。上消者，上焦受病，又谓之膈消病也，多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也，治宜化湿润燥；中消者，胃也，渴而饮食多，小便黄；下消者，肾消也，病在下焦，初发如膏淋，下如膏油之状，至病成而面色黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂。
        明代时期（公元1368——1616年），戴思恭《证治要诀》中，有糖尿病致残致盲的记录；周慎斋《慎斋遗书》认为糖尿病的治疗，重点在脾；赵献可《医贯》认为，消渴之治，勿分上、中、下，先治肾为急。
        到了近、现代，中医在糖尿病的研究和治疗上得到了很大的发展，糖尿病的中医学理论也在这一时期得到了很大的完善。张锡纯•《医学衷中参西录》：“消渴之证，古有上、中、下之分，谓皆起于中焦而及于上下。”他对糖尿病的见解，着重于脾土的运化。施今墨是我国近代著名的中医学家，其治疗糖尿病主张健脾益气，滋阴清热，斟酌主次，随证而治。中国中医研究院赵锡武则主张糖尿病应分期治疗，“无论上、中、下三消，其始虽异，其终则同。”早期当以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当以养阴益气；末期针对阴阳俱损，相应施治。
        现代临床上主要以辨证论治为主，从气阴不足、阴阳俱虚、瘀血阻络等方面着手，采取益气养阴、调补阴阳、活血通络等方法辨证论治糖尿病。也有医家辨病辨证或用单方单药治疗的，陆续见诸报道。目前糖尿病的中医辨证治疗呈现出百花齐放、各有短长的状态。详见有关篇章。