糖尿病便秘

我 发布于 2008-11-01 08:20:51   33次阅读，0条评论，所属分类：糖尿病保健

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　　便秘，即粪便干燥、2日以上大便一次、排便困难、排后还有便意感，或大便并不干燥但排便困难者。患者常伴有肛门排气、肛周疼痛、腹胀腹痛、口干口臭等症状。便秘是糖尿病患者乃至正常人都很常见的病症，严重影响生活质量。
　　为什么糖尿病患者更易发生便秘呢？
　　研究发现，高血糖可减慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因为明显的高血糖可抑制正常人消化期间移行性复合运动，降低胃窦部收缩幅度及频率，还可影响胃电的起波点，使胃电节律紊乱。66％的糖尿病患者有自主神经病变，有明显的迷走神经结构异常，如神经轴突脱髓鞘样改变、轴索萎缩、神经传导速度下降等，导致胃液分泌减少或反应迟钝，排空延迟，张力下降或无力，因而发生胃轻瘫，致使固体食物排入十二指肠困难，同时也造成肠蠕动缓慢，导致便秘。
　　在糖尿病人群中，老年人占大多数。老年人本身由于神经、心理因素，植物神经功能障碍，排便反射迟钝，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩力与消化腺分泌减少，粪便不如成年人柔软；老年人牙齿又不好，吃含纤维素多的食物少；活动量少。这些因素都会导致排便困难。再加上糖尿病所致的胃肠动力紊乱和分泌功能障碍，自主神经障碍，更易出现和加重便秘。老年人便秘很影响生活质量，合并心脑血管等疾病时，用劲排便可引起脑血管破裂、心源性猝死、肠破裂穿孔等，往往造成严重后果。因此，对糖尿病人要倍加关注便秘的问题。
　　把重点放在用药治疗便秘上，不如把重点放在防治便秘上。提倡综合措施，防止乱用泻药，以免因长期服用通便药，出现依赖性，有些人甚至可发生黑便病。
　　首先，病人要加强体育锻炼，增强肠蠕动。
　　其次，要养成定时排便的习惯。排便时要精神放松，张口呼吸，不要看书报等。
　　第三，合理饮食。多吃水果、蔬菜，多饮水，少吃高脂饮食。
　　第四，每日揉腹，做收腹提肛运动，提高排便能力。
　　第五，根据个体差异，合理选用不同种类的通便药物，如润滑性、剌激性、容积性、渗透性、钙离子拮抗剂、5-HT4激动剂等。
　　第六，辨证选用中药。如新清宁片、麻仁润肠丸、三黄片、复方芦荟胶囊等。
　　第七，便秘病人常常缺乏双歧杆菌，可适当补充，不仅可调节肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利排便。
　　值得强调的是，血糖控制得越好，便秘的治疗效果也越好。
　　介绍一则治疗便秘的常用泡服方：
　　处方：生大黄5-15克、决明子30克、生白芍30克、杏仁10克、生白术30克。
　　功用：润肠通便、清热祛火。
　　主治：便秘腹胀、口臭咽干、心烦不眠、躁热出汗等实证，或仅仅便秘而没有明显不适者。

　　用法：泡服，根据便秘轻重的程度酌情增减，保持每日大便一次即可。
　　注意：脾肾不足者慎用。