治疗糖尿病新方法
我 发布于 2008-11-17 03:39:50
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来源:环球时报
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汤姆森博士告诉记者,糖尿病患者最大的一个烦恼就是摆脱不了对胰岛素的依赖,因此,科学家们一直在努力研究如何减少糖尿病患者的用药次数,同时增加用药的安全性。他介绍说,最近,一种叫胰高血糖素样肽—1的天然激素得到了医学界的极大关注,利用这种物质,就能研制出更加安全、方便的糖尿病药物。他告诉记者,人体内有一种叫胰高血糖素的物质,会刺激糖原分解,使血糖水平升高。人在进食时,肠道就会释放出胰高血糖素样肽—1。它一方面对大脑产生作用,减少食欲;一方面刺激身体分泌胰岛素,抑制胰高血糖素,降低血糖。
汤姆森博士指出,经过处理的胰高血糖素样肽—1能在人体内24小时生效,只要血糖高于正常水平,它就能发动起来,“压制”血糖。而且,和注射胰岛素相比,服用胰高血糖素样肽—1药物能把血糖降到正常水平,然后药物就不再产生作用;而注射胰岛素时必须小心控制剂量,因为如果剂量过大,会导致血糖过低,严重时可能危及生命。肥胖是导致2型糖尿病的一个重要因素,而胰高血糖素样肽—1能抑制食欲,还有利于减肥。据汤姆森博士介绍,如果顺利的话,胰高血糖素样肽—1药物将在近期进行第三期临床试验。另外,记者还了解到,有些新药将着眼点放到了帮助患者摆脱针头注射的痛苦上。印度专家研究出了一种口服药,将胰岛素装进胶囊,一直到肠道中才释放出来。另外,科学家还发明了一种胰岛素包,患者可以通过“吸”的方式摄入胰岛素。据悉,这种药将在今年上市。
手术:细胞移植让患者摆脱胰岛素
除了积极研发新的药物,在通过手术治疗糖尿病等方面,科学家也取得了不小的成果。据英国广播公司(BBC)报道,从去年9月到今年1月底,英国有一位名叫莱恩的61岁1型糖尿病患者接受了3次胰岛β细胞移植手术。现在,除了定期服用抗排异药物,他已经不用再注射胰岛素了。他说:“感觉就像变了一个人。”伦敦国王学院的医学专家认为,对于1型糖尿病患者来说,这是一个令人振奋的消息。据悉,日本、加拿大等国都进行了这种移植手术。其中,日本的一位女患者移植了母亲的胰岛β细胞,手术后22天就摆脱了胰岛素。
汤姆森博士还提到,诺和诺德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一个装在人体内的微型装置,能实时检测血糖水平,然后根据检测结果释放胰岛素,对病人来说,既方便又及时。汤姆森博士乐观地表示,这些成果将极大地改善糖尿病患者的生活。记者还了解到,美国加利福尼亚大学的科学家也在研究人造胰腺。
早期诊断:新方法大大提高检出率
糖尿病的治疗手段在不断改进,同时,糖尿病的早期检测也受到了大家的重视。记者了解到,大约有80%的糖尿病患者是在体检中发现的,到了查出问题的时候,很多人已经病得很重了。他认为,这个数字充分说明了早期诊断的重要性。有大约50%的糖尿病患者看起来挺正常,红光满面,活动自如,如果不去医院做检查,很可能根本不知道自己已经得病了,自然也就不会采取治疗措施。
目前的糖尿病筛查主要是综合考察空腹血糖和餐后血糖,然后做出诊断。美国杜克大学的研究人员发明了一种叫HgA1c的2型糖尿病早期诊断方法,通过检测6周内人体的平均血糖水平来筛查糖尿病,提高了检测的准确性。他们对1235名属于高危人群的受试者进行了检查,发现有4.5%的人患有糖尿病,最终检出率达75%,而利用传统的筛查方法,很多患者都显示“无病”。
除了HgA1c检测法,南非医学科学理事研究会也发明了一种2型糖尿病检测法:测定血液中前胰岛素和胰岛素的比值。前胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质,能转化为胰岛素,但2型糖尿病患者的前胰岛素却不会变成胰岛素。所以,通过检测两种物质的比值,就能发现糖尿病。
征服糖尿病还要二三十年
有了这么多的药物、手术和诊断方法,那么,要征服糖尿病,最根本的方法是什么?汤姆森博士认为,根治这种病的希望在干细胞上。“干细胞能生长成任何细胞。”他告诉记者,干细胞转化为能产生胰岛素的胰岛β细胞应该只是时间问题,现在的关键是找到转化的方法。他指出,要完成干细胞转化为胰岛β细胞的研究,大概需要20年的时间,而进行临床测试又需要10年,也就是说,要根治糖尿病,还得等二三十年。他告诉记者,就目前来看,2型糖尿病最有可能被首先根治。记者从中国糖尿病研究权威专家那里了解到,中国的糖尿病患者中,有85%的人患的是2型糖尿病。因此,汤姆森博士的预测对中国的糖尿病患者来说,无疑是一个福音。
除了干细胞,基因治疗也是目前全球关注的重点。项院士告诉记者,中国约有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病。这种糖尿病是人体内某一个基因“坏了”造成的,也称为单基因突变糖尿病。现在,国际上纷纷将它作为研究的突破口,把单个基因出问题造成的糖尿病研究透了,多个基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了。
另外,记者还了解到,国外科学家正在研究糖尿病疫苗。最近,伦敦国王学院准备与布里斯托大学联合进行全球首个1型糖尿病疫苗人体试验。这种疫苗进入人体血液后,会产生保护细胞,阻挡破坏胰岛β细胞的白血球。如果成功,将把糖尿病研究工作向前推进一大步。
中国人比西方人容易得糖尿病
虽然糖尿病是一个世界性的话题,但是汤姆森博士指出,中国人尤其要注意糖尿病的防治。他表示,由于东西方人的基因不同,中国人更容易患上糖尿病。美国人到了30%的体重是脂肪时才有患糖尿病的危险,而中国人可能有23%的体重是脂肪时,就已经患上2型糖尿病了。2030年后,中国糖尿病患者的人数可能再增加一倍。从中国的人群分布来看,有糖尿病家族史、较胖(尤其是肚子大、腿细)、45岁以上的人属于高危人群。脑力劳动者和工作压力大、应酬多的人发病率相对较高。
汤姆森博士对记者说,据调查,全球有58%的糖尿病和肥胖有关,在一些国家,这个比例更是高达90%。现在,很多中国人盲目效仿西方人的生活方式:吃高热量食品、用汽车代步,结果肥胖者越来越多,糖尿病发病率不断上升。他不无忧虑地指出,在接受了糖尿病预防培训的人当中,只有1/4—1/3人会按照指导来改善生活,因此,教育工作还得进行下去。只要糖尿病患者积极采取有效的治疗,坚持健康的生活方式,不但能过上幸福的生活,还可以长寿。
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