阿司匹林预防卒中需要注意的问题

我 发布于 2008-11-17 10:45:43   1次阅读，0条评论，所属分类：2型糖尿病教育

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        卒中是我国大众健康的头号杀手，也是我国最主要的致残原因，目前我国存活的卒中患者有700万人。卒中分为出血性和缺血性，每5个卒中患者有4个是缺血性卒中（脑梗死）。阿司匹林可以有效的预防和治疗缺血性卒中，其疗效为每3-4个卒中患者可以避免1例发生，是卒中防治的基本用药之一。那么卒中患者服用阿司匹林有哪些注意事项呢？
选择适合的剂量
        全世界超过10万人的研究证实阿司匹林预防卒中的最佳剂量为100毫克/天（75-150mg/天），低于75毫克/天是无效的，而我国的资料显示部分地区超过60%的患者目前还在服用50毫克甚至更低的剂量，这是一个误区。
        正确认识副作用
        许多人对阿司匹林副作用的发生没有一个确切的概念，甚至存在“谈阿色变”的现象。目前的试验证实正常人群服用小剂量阿司匹林并不增加脑出血危险，胃肠道出血的发生率为每1000人服用1年发生0.5-1例，发生率是比较低的。而获得好处是避免了大量的脑梗死发生。需要注意的是出血主要发生在有出血倾向的人群，比如溃疡病患者，这类患者服用阿司匹林一定要谨慎并且在医师的指导下进行。基于阿司匹林良好的获益/风险比，世界卫生组织早在上世纪90年代就将阿司匹林列为全世界基本用药目录。
        了解剂型及服药时间
        在胃内溶解的普通阿司匹林对胃刺激大，肠溶剂型不在胃内溶解，而在肠道内溶解，大大降低了胃肠道副作用，因此应该服用质量好的肠溶片剂，使其副作用降至最低。普通片剂为了减少对胃的刺激应该在饭后服用，肠溶剂型对服药时间没有特殊要求，坚持一天服用一次就可以了。
        需要长期服用
        美国的一项资料显示阿司匹林使卒中/心肌梗死患者20年生存率显著提高，因此目前所有的治疗指南都推荐阿司匹林应该长期服用。停用阿司匹林2天后其保护作用及消失，患者将重新面临卒中发生的高风险。
        其他建议
        每天一片阿司匹林的同时，健康的生活方式，控制血压、血糖和血脂也是防治卒中的重要手段。