中医治疗糖尿病的方法

我 发布于 2008-11-17 14:25:20   317次阅读，0条评论，所属分类：中医糖尿病

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        糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的，但可以控制的疾病。采用的是控制饮食、调摄情志、适当运动、药物调理等综合治疗方法。但由于人们对中医治疗糖尿病的状况不太解，或许由于某些不实广告的误导，使部分患者对中医治疗糖尿病的期望值太高，以致放弃正规治疗，去寻求仙方神药，影响了病情的控制，甚至危及生命。下面将中医治疗糖尿病的一些常识作一简介，希望糖尿病人把命运掌握在自己手中，积极主动配合医生治疗，很好地控制血糖，提高生活质量，和正常人一样颐享天年。
        一、首先要控制饮食 
        中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出糖尿病饮食疗法的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!”
        历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的总热量之中。
        二、必须配合运动
         《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
        对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当，且应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，不应“强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快走、慢跑、游泳、打球、健身操、太极拳等。但运动强度过大或活动时间过长引起过度疲劳，反而会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者，及合并冠心病、严重肾病者等，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别推荐行走和打太极拳等轻松、自然、舒展和柔和的运动方式，是适宜糖尿病患者的运动形式。
        三、注重调摄情志 
        糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。
        四、适当的中药治疗 
        传统中医治疗糖尿病是根据临床症状分“三消”辨证论治。但随着时代的进步和医学科学技术的进展，应结合现代医学的相关手段，纳入包括现代医学检查项目在内的、能反映病情的多方位指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合，进行中西医结合综合防治糖尿病。而不是仅仅停留在“三消”论治的水平上。
        对初诊患者要求良好的饮食控制、适当的运动锻炼。若血尿糖下降理想，病情控制良好即可坚持下去，并系统监测；如控制不满意则给予中药治疗或中西医结合治疗。中医治疗唐尿病一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型等辨证论治，既有较严格的规范性以求系统化治疗，又要有适度的灵活性以体现个性。灵活掌握中医因人治宜、因地治宜和因时治宜等“三因治宜”的治疗原则。
        1、阴虚燥热(见于糖尿病的早期)：表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。
        2、气阴两虚(见于糖尿病的中期)：表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。
        3、阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)：表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。
        系统进行中医的方法治疗约1-3个月，血糖控制满意者则继续采用现有的方法坚持治疗，疗效不满意者要根据患者不同情况尽早采用中西医结合的方综合治疗以良好控制病情。

        另外患者可在医生指导下辨证食疗，如阴虚燥热的可用玉米须、苦瓜、葛根、枸杞子、菊花等；气阴两虚的可选用黄芪、生晒参、淮山药、葛根、枸杞子等；气滞血瘀的可选用白萝卜、陈皮、佛手、桃仁、当归等；阳气亏虚的可用红参、羊肉、龙眼肉、干姜、韭菜子等；面浮肢肿的可选用冬瓜皮、赤小豆、玉米须等；夜尿频多的可选用芡实、五味子等。这些药材均可煎汤代茶饮或煲汤服食。
        中医治疗糖尿病，应扬长避短、选择好适应症。仅就降糖作用而言，中药绝没有西药快；但中药的优势是整体调节，在改善糖尿病症状和防治慢性并发症等方面明显优于现代医学。一般来说，中医药更适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症者。但对1型糖尿病患者仅用中药就不是很合适，因为1型糖尿病患者自身没有或仅有极少量的胰岛素分泌，完全依赖外源性胰岛素维持生命，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒等急性并发症而威胁生命。到目前为止还没有发现任何一种中药能完全代替胰岛素治疗。
        经常有人会问，中药可否和西药合用？对此的回答是肯定的。适当的中西药物合用治疗可以互相取长补短、增加疗效和减少毒副作用。但一定要在专业医生的指导下正确应用。