干细胞移植治疗糖尿病
我 发布于 2009-03-21 16:39:40
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糖尿病是一种胰岛素作用不足的内分泌代谢性疾病。在临床上,糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病等,约不足10%的患者为1型糖尿病,需要依赖胰岛素治疗;约30%的2型糖尿病患者其后期也需要依赖胰岛素治疗。干细胞移植治疗糖尿病目前备受关注。
干细胞是指尚未分化的细胞,存在于早期胚胎、骨髓、脐带、胎盘和部分成年人细胞中,它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官。人类干细胞形态上类似于小淋巴细胞,在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类干细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞,是人体内最独特的体细胞群。具有极高的自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能及损伤后自我修复的能力。另外还具有广泛迁移和特异的定向(所谓"归巢")特性,能优先定位种植于适当的微环境(如骨髓等处)内,并以非增殖状态和缺乏系列相关性抗原的方式存在。
科学家认为,利用干细胞培育出的组织和器官对治疗癌症和其他多种恶性疾病具有重要意义,将为糖尿病、早老性痴呆症、帕金森氏症和脊髓受损者等带来希望。
20世纪90年代以来,造血干细胞移植技术飞速进展。特别是近年来干细胞研究成为生物医学领域研究的热点,技术手段更为安全有效,已成为治愈多种疾病的重要手段,且能够治愈的病种还在不断的扩大。
糖尿病的发病机制一般有胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗等,干细胞移植治疗糖尿病一般适用于前者,或以前者为主的患者。这种情况常见于1型糖尿病和非肥胖的2型糖尿病患者。常用方法如下:
1、自体骨髓干细胞移植
抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞,在体外经过药物的诱导,将骨髓干细胞定向培养、分化成能够产生胰岛素的细胞,再注入患者体内治疗糖尿病。这种方法具有取材容易、价格低廉、疗效稳定、重复性好,无排斥反应等优点,是能够治疗糖尿病的方法。
2、自体血液干细胞移植
即采用血液成分分离技术,经过8小时以上的反复过滤,将患者自身血液内分散的骨髓干细胞集中起来,在体外经药物的作用,对干细胞的DNA进行修饰、扩增、更新和改造,使其基因重组,变成能分泌胰岛素的细胞,再由灭毒的感冒病毒做载体,输入到患者体内相应的部位。
3、人胚胎干细胞移植
胚胎干细胞是一种未分化的多能细胞,存在于胚胎、骨髓、脐带、胎盘和成人的血细胞中。它可以培养成肌肉、神经、骨、胰岛B细胞,以治疗相应的病症。从胚囊中分离出胚胎干细胞,并定向诱导分化为能分泌胰岛素的细胞,再移植到相应部位,就能修复受损的胰岛组织,从而治疗糖尿病。人胚胎干细胞移植具有免疫原性低、排斥反应轻等优点。但目前此种方法只在动物实验中试用。
4、脐血干细胞移植
脐血干细胞再生能力强,是成人骨髓干细胞再生能力的10-20倍。抽取的脐血可定向培养,从而分化出多种组织细胞以治疗相应的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎、白血病等。
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