低血糖、高血糖与糖尿病

我 发布于 2009-05-06 21:22:40   1次阅读，0条评论，所属分类：糖尿病教育

来源：

收藏 评论

　　统计显示，近七成2型糖尿病患血糖控制未达标，还有3成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者，医师请家属准备糖块，以备不时之需。

　　一份调查发现，68.3%的人糖化血红蛋白大于7%，未达控制标準，近三成病患曾发生低血糖症状，如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等，因而感到恐惧、生活品质下降。

　　糖化血红蛋白是长期平均的血糖指标，需要3-6个月检查一次，糖化血红蛋白每下降1%，约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物，但临时延误用餐或增加运动量，使血糖降得太低，出现低血糖的危险，需要立即补充糖块等含糖量较高的食物 。

　　血糖的作用

　　当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后，经过肠道消化酶的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量，通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织器官产生热能，另有相当部分的葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝糖原，储存备用。

　　胰岛素与胰高血糖素

　　血糖下降时，导致交感神经出现功能亢进，刺激肾上腺分泌肾上腺素，前奏的低血糖症状，包括心慌、出汗、手抖、头晕等，这些症状具有警示作用，提示当事人身陷危机，必须立刻处理;严重者则会因为脑部缺糖而意识不清，甚至昏迷，继而脑死亡。

　　当我们进食了食物后，血糖就会升高，这时必须仰赖由胰脏的B细胞所分泌的激素──胰岛素来帮助糖分进入身体细胞作为产生热量或合成糖原的原料。

　　相对地，胰脏的A细胞也会分泌另一种与胰岛素对抗的激素，称为胰高血糖素，当人体血糖下降时，胰高血糖素会刺激肝脏将储存的糖原分解成为葡萄糖，以补充血糖的不足。

　　低血糖症与糖尿病

　　标准的血糖浓度，空腹应该介于70-100mg/dl（3.9-5.6mmol/L），饭后2小时血糖则是大于或等于70mg/dl且小于140mg/dl。空腹血糖大于或等于126mg/dl（7.8mmol/L），饭后2小时血糖大于或等于200mg/dl，即达到糖尿病的诊断标准。介于两者之间者称为糖耐量受损，也称糖尿病前期。

　　测空腹血糖的最佳时间是前一晚晚餐后即禁食，次日早餐前（最晚不超过早晨8点）抽血检测;而饭后2小时血糖则是吃第一口饭开始计时，至2小时整抽血测血糖。但是如果一餐饭吃得过久，甚至晚宴时间拖长到2个小时，则不宜作为抽血验血糖的样本。

　　血糖过低会发生低血糖症，严重的低血糖会造成重要脏器如心、脑、肾等的损伤，甚至不可逆性损伤。而高血糖造成的糖尿病，日久则会产生糖尿病的慢性并发症，包括大血管硬化的速度加快或是发生特异性糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变等。

　　糖尿病分成第一型糖尿病与第二型糖尿病，第一型主要是因为胰岛素分泌绝对不足，第二型则是目标器官如肌肉、肝脏等对胰岛素产生拮抗作用，或是胰岛素分泌不好所造成。

　　注重自我监测血糖

　　建议1型糖尿病患者，需要更勤快地测量血糖，在专业医生的指导下视血糖的变动来机动性地调整胰岛素剂量。2型糖尿病患者如果控制良好的话，就不需要测量太多次，大概一个星期数次即可。

　　若不是糖尿病患者，但是属于糖尿病高危人群，需要定期测量血糖值，危险因子越多者，应该越早开始监测血糖，一般1-3个月检测1次即可，测量空腹血糖固然重要，但通常以测量饭后2小时血糖值比较敏感。

　　如果血糖完全正常，也没有任何危险因子的人，年龄超过40岁者，建议也应至少每年做一次身体检查，做血糖检测，再加上平时多注意饮食与运动，预防高血糖疾病上身。

　　睡太多睡太少 患2型糖尿病风险高

　　睡太多、睡太少，都会增加罹患2型糖尿病的风险。加拿大拉瓦尔大学研究发现，若夜晚睡眠时间少于7小时或多于8小时，罹患2型糖尿病或体内葡萄糖耐受度受损机率比常人增加2.5倍。这项研究发表于最新一期的睡眠医学期刊《SleepMedicine》上。

　　研究人员以6年时间研究276位受试者生活习惯，其中只有7%的人睡眠时间维持平均数。研究结果显示，即使去除干扰因素，睡眠时间太长、太短者罹患2型糖尿病、胰岛素产生抗体的风险比睡眠时间7-8小时者更高出2倍。

　　研究人员也指出，睡眠长短不光只有影响糖尿病风险。也有其他研究显示，睡眠时间与肥胖、心血管疾病、整体死亡率等息息相关。研究人员观察，去除其他干扰因素后，睡眠时间7-8小时者，身体状况似乎最好，因为适当睡眠可以保护身体免于一般疾病侵害，降低死亡风险。不过根据研究，越来越少人可以维持适当睡眠时间，这应当引起重视。