滥用二甲双胍减肥不可取

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        夏天是爱美人士减肥的黄金季节,很多人喜欢在网上找寻各种减肥“秘籍”,在这些方法五花八门的减肥方法中,有运动瘦身的,有通过瘦身食谱减肥的,甚至还有人服用这样那样的减肥药。当然,大多数人还是会理性地看待这些减肥方法,分出孰对孰错。但有的减肥方法就很让人迷惑,比如在网上有人提出用治疗糖尿的二甲双胍来减肥,称此药对糖尿病人可以起到降低或控制血糖的作用,但正常人服用不会降低血糖,但可以减肥。其优点不仅价格比减肥药便宜而且比减肥药更安全,就连医生自己也用它来减肥或保持体重,这其实是一种认识上的误区。

        二甲双胍属临床常用口服降血糖药,主要应用于2型糖尿病患者,适用于通过饮食控制及运动治疗血糖仍然较高的人群,更适用于肥胖的2型糖尿病患者,不仅能控制血糖,还有一些减轻体重的作用。

        虽然二甲双胍在长期的临床使用过程中,疗效和安全性很好,价格便宜,一版不会引起低血糖。但对肥胖人群滥用二甲双胍减肥并不可取。二甲双胍的药理作用是减少肝糖输出,增加糖元合成。但降体重效果并非那么明显,故将其视为减肥药不是很合适。虽然二甲双胍不良反应发生率非常低,但双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒。轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快等症状;中度者会出现血压下降、脉弱、心率快等表现;重度者会发生意识障碍、四肢腱反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克而危及生命的严重后果。因此,高龄、肝肾功能不全、心肺功能不全者应慎用或忌用二甲双胍,即使是肥胖的2型糖尿病患者也应在专业医生的指导下用药。

        健康减肥必须包括合理饮食和适当运动这两个基本环节。饮食治疗主要通过改变饮食习惯和减少热卡摄入;而适当运动是成功控制体重的另一个重要因素。通过3个月的体育锻炼可使体重获得中等程度的减少,平均达到4-5KG,而药物治疗只能作为包含控制饮食和运动减肥的补充,非首选方法,这样才能健康减肥。

        所谓减肥,其实是要减去体内多余的脂肪。但是现在社会上的一些机构出于种种目的故意混淆概念,把“减重”当作“减肥”来实施,别看这一字之差,其实质可是有天壤之别的:减重仅仅是减轻了体重,通过短时间内的控制食物摄入、限制饮水,多出汗、利尿和通大便等即可达到目的,其实体内的脂肪并没有减少,也就是说虽有体重的减轻但丝毫也没有达到减肥的目的。有心者可以此标准对照自己周围的种种减肥方法做出明智的判断。所以,出于真正减肥的目的,夏季减肥尤其要注意不能缺水。水不仅能补充机体流失的水分,防止脱水;还能改善能量代谢。所以“减肥要少喝水”的观点其实是错误的。有实验数据表明,在减肥过程中如果每天饮水量为900毫升时,虽然降体重的速度较快,但所丢失的体重中脂肪仅占13%,水占84%;而每日喝冷开水1500-2000毫升时,虽然降体重的速度较慢,但所丢失的体重中脂肪含量较多,可达25%,水为75%。像这样,通过各种途径减去人体内多余的脂肪,这才是真正的减肥!