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糖尿病患者要重视尿路感染

众所周知，糖尿病会伴发各种各样的合并症，尿路感染就是其中最常见却往往被轻视的一种。

糖尿病患者并发尿路感染发病十分隐匿，且病情反反复复，有些患者几乎一年到头都在吃抗生素，极易损害糖尿病患者原本就脆弱的肾脏。

积极预防、正确治疗尿路感染的意义，不仅在于缓解症状，更重要的是为了保护肾脏健康。

糖尿病患者尿路感染呈现三大特点

说起尿路感染，许多曾患过此病的人可能都经历过以下症状：尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿，或伴有腰痛、发热等。但糖尿病并发尿路感染的尿路刺激症状往往并不典型，有些患者甚至毫无症状，在尿常规检查时才被发现。糖尿病并发尿路感染往往呈现出以下几个特点：

反复发病、迁延不愈

国外有资料显示，在糖尿病并发感染中，尿路感染仅次于肺部感染，居第二位。糖尿病人尿路感染的高发主要是由于患者的抵抗力低下，且尿液中有大量葡萄糖，细菌很容易在尿路生长、繁殖。如果同时又有尿潴留症状，细菌就更易生长。这就是为什么不少糖尿病患者在一年内会发病十几次甚至数十次，抗生素几乎是一年吃到头。

之所以会反复发作的另一大原因在于有的患者怕麻烦，不愿意接受尿液细菌培养及细菌药物敏感测试，或就医前就自行服用抗生素，导致尿培养不易检测到细菌，这就使得医生不能及时根据化验结果选择最恰当的抗生素，患者病情从而迁延难愈。

症状繁多

除了尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等尿路感染的基本症状外，糖尿病患者由于长期服用抗菌素，容易出现肠道菌群失调，从而导致食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状。部分老年女性患者还会出现尿道口干涩、排尿不尽、排尿后小腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，令患者苦不堪言。

伴随心理障碍

由于容易复发、迁延难愈，再加上诸多症状，久病之后，或多或少会给病人造成一定程度的心理障碍。有些病人不愿外出、害怕社交、情绪低落、甚至出现失眠，严重影响生活质量。

“见好就收”小心卷土重来

尿路感染不仅会影响糖尿病患者的生活，也是引起血糖升高的诱因之一。因此，积极预防和治疗尿路感染，对于糖尿病患者具有重要意义。有效预防和控制尿路感染，关键要从以下几方面做起：

一，积极治疗糖尿病、控制血糖，是预防各种糖尿病并发症的根本。如果尿糖转为阴性或微量，尿路环境不利于细菌的生长，就会减少尿路感染的机会。

二，不能见好就收。有些患者只要症状稍有缓解便停止治疗，其实此时病菌并没有彻底消灭，应适当延长服药时间。

三，每一次再感染都会导致机体的抵抗力进一步减弱，形成恶性循环。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用药应遵循医嘱，必要时可加用一些调节免疫力的中药，积极预防复发。

四，糖尿病患者要特别注意外阴局部的卫生。

五，适当增加饮水量，以稀释尿液和冲洗尿路。及时排尿，不要憋尿，不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。

六，糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是引发尿路感染的诱因之一。患者应予以重视并积极治疗。

反复发作要警惕肾损害

值得注意的是，糖尿病是导致肾脏病的重要危险因素之一，特别是反复发作尿路感染的患者，更容易引发肾盂肾炎，导致肾间质损害，最终发展成尿毒症。因此，糖尿病患者积极治疗、预防尿路感染的意义，不仅仅在于控制疾病本身，更重要的是为了保护肾脏健康。

为了及时发现肾损害，避免疾病进入尿毒症期才被发现，糖尿病患者要积极留意身体的变化，尤其是反复发作尿路感染的患者，更要注意以下情况的出现：

注意尿常规检查

观察尿常规的各项指标是否正常，必要时查查尿微量白蛋白，以便于早期发现肾脏损伤。

注意尿量改变

正常人每天的尿量应在1500到2000毫升左右。患糖尿病后可能出现“三多”现象，即多吃、多喝、多尿，尿量明显超过正常人。尿多往往是肾小球滤过率增加所致，随着病情的进一步发展，尿量可会减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。因此患者平时要多注意尿量的变化。

注意出现水肿

晨起后要注意面部是否有紧张感，眼睑是否有水肿，夜间入睡前是否有双下肢发胀，踝关节水肿现象。

注意肾功能变化

对糖尿病患者而言，经常检查肾功能具有重要意义。建议每3到6个月检查一次。