治糖尿病 吃饭和吃药一样重要

我 发布于 2010-07-14 13:28:38   2次阅读，0条评论，所属分类：动态与资讯

来源：本站综合消息

收藏 评论


　　病人被确诊糖尿病后，第一个问题多是“我能吃什么，不能吃什么”。对于这个问题，如今有了最权威的解答——中华医学会糖尿病学分会与中国医师协会营养医师专业委员会联合推出了《中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）》（以下简称指南）。

　　北京协和医院营养科主任马方认为，与基因易感性和老龄化加剧等不可控因素相比，生活方式尤其是饮食的成分和量，是可以干预的。所以，糖尿病患者需要在医生指导下接受个体化的医学营养治疗，从“少吃”转为“会吃”。糖尿病医学营养治疗指南就是临床条件下对糖尿病采取的特殊营养干预措施，明确建议了糖尿病患者应摄入的各类营养素。

　　指南指出，糖尿病患者蛋白质摄入量不应超过能量摄入总量的20%；每日摄入的脂肪总量占总能量比不超过30%，对于超重患者，脂肪摄入量要进一步降低；可适当提高不饱和脂肪酸摄入量，但以不超过总能量的10%为宜；每周吃两三次鱼（最好是ω-3脂肪酸含量丰富的海鱼）或富含ω-3的植物油类；限制胆固醇摄入，每天不超过300毫克；合并心力衰竭的糖尿病患者钠的摄入量应每天少于2克，以减轻心衰症状。

　　谈到指南的特点，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授强调了三点：第一，这是国内首个针对单一病种的营养指南；第二，此指南由糖尿病学会和营养医师协会两大学术组织联合起草，体现了两大领域的最新进展；第三，此指南的制订以严格的循证医学证据为基础，保证了内容的科学性。

　　近年来，我国糖尿病发病率上升得极为迅速。据中华医学会糖尿病学分会于2007—2008年间对14个省市自治区4.8万名成人进行的筛查，估计中国目前有9300万患病人群，糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到9.7%和15.5%。糖尿病防治面临极大挑战。

　　专家指出，饮食控制、营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基石，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。据中国医师协会营养医师专业委员会主任委员马方教授介绍，1971年，美国糖尿病学会在全球首次颁布了“糖尿病患者营养与饮食推荐原则”，1994年又率先推出了医学营养治疗概念，将营养治疗与药物治疗相提并论。可见，糖尿病病人的“吃饭”和吃药是同等重要的。

　　专家指出，营养治疗不是限制患者吃这吃那，而是科学地指导饮食，除了能改善病情，还有助于糖尿病患者以健康的方式、最大程度地继续享受他们喜欢的食物。

　　据介绍，国际上糖尿病医学营养治疗已有20年历史，并且贯穿于糖尿病治疗的每一个阶段，不仅患者的血糖水平可得到有效控制，也节约了大量医疗花费。而国内在这一方面处于空白。这次发布的指南除了涉及各类营养素摄入的推荐外，还包括特殊人群，如妊娠妇女、老年人、儿童、青少年和糖尿病前期人群等的营养治疗领域：

　　儿童糖尿病。在我国，大部分糖尿病患儿是1型糖尿病，但随着儿童肥胖率的增加，2型糖尿病逐渐增多。专家指出，对于糖尿病患儿，必须保证充足的营养摄入，以保证儿童正常生长发育。因此，儿童糖尿病患者的蛋白质需要量与正常儿童相同，均高于成年人的需要量。另外，预防低血糖的发生对于1型糖尿病患儿来说非常重要。

　　妊娠糖尿病。指南建议，首先，怀孕期间不建议减肥；其次，少食多餐有助于血糖控制，并减少低血糖风险，另外还有助于减轻恶心、胃灼热等妊娠反应；再次，由于妊娠糖尿病是发生2型糖尿病的危险因素，因此分娩后，新妈妈应注意改变生活方式，积极预防；最后，提倡母乳喂养，喂养时常备含糖食物，以免由于母乳中含糖过低导致婴儿低血糖。

　　老年糖尿病。老年人患糖尿病的特点是症状不典型，并发症多，致残、致死率高。专家指出，老年糖友单纯依赖药物是不够的，饮食控制是治疗的基本措施之一。需要提醒的是，老年患者不提倡禁食甜食、不加糖和低糖饮食。另外，在给予减肥饮食的同时，应注意预防营养不足。

　　糖尿病前期。包括空腹血糖受损、糖耐量异常人群。专家指出，要改善患者的远期转归，对糖尿病前期的干预必须从多方入手，包括生活方式干预、减体重及针对多种危险因素的药物治疗和抗血小板治疗。指南建议，糖尿病前期患者首选生活方式干预；需要减轻5%—10%的体重并长期维持；推荐低脂、低饱和脂肪酸、低反式脂肪酸、富含膳食纤维的饮食。另外，专家强调，糖尿病前期患者应控制血压，限盐，限酒。